Om een afspraak te maken kunt ons bellen, dit kan naar telefoonnummer: 010 - 752 1445 of vul onderstaand formulier in en wij nemen zo spoedig mogelijk telefonisch contact met u op om samen een afspraak in te plannen.
* Deze velden zijn verplicht
Als voorbereiding op uw afspraak kunt u het volgende meenemen:
- Een identiteitsbewijs (paspoort of id-kaart)
- De zorgpas van uw ziektekostenverzekering
- Lijst van de medicatie die u gebruikt
- Eventueel de verwijsbrief van uw huisarts of specialist